Insuficiența renală - simptome, tratament, prevenire, cauze, semne timpurii


Pentru cursul clinic distincția între insuficiența renală acută și cronică.

insuficiență renală acută


News on temeKakao trateaza boala pochekMoskovskiy Center a anuntat transplant de rinichi nerentabelnymTravy pentru boli de rinichi. Cum de a îmbunătăți activitatea filtrului corpului nostru

insuficiență renală acută se dezvoltă dintr-o data ca urmare a unor leziuni acute (dar de multe ori reversibile), ale rinichilor, și se caracterizează printr-o scădere bruscă a numărului de urină (oligurie) pentru a finaliza absența sa (anurie).

 

Cauzele insuficienței renale acute


 

1) încălcarea hemodinamicii renale (șoc, colaps și etc).

2) Intoxicație exogene (otrava folosită în economie și viața de zi cu zi, muscaturile de șerpi și insecte otrăvitoare, droguri);

3) boli infecțioase (febra hemoragică cu sindrom renal și leptospiroza);

4) boală renală severă (glomerulonefrita acută și pielonefrita acută);

5) obstrucția infecțiilor tractului urinar (insuficiență acută a fluxului de urină);

6) Stare Arenalnaya (vătămare corporală sau șterge un singur rinichi).

Simptomele de insuficiență renală acută

- cantitate mică de urină (oligurie);

- absența completă (anurie).

starea pacientului se deteriorează, aceasta este însoțită de greață, vărsături, diaree, lipsa poftei de mâncare, există umflături ale extremităților, creșteri ale volumului hepatic. Pacientul poate fi încetinită sau vice-versa vine excitare.

În cursul clinic al insuficienței renale acute distinge mai multe etape:

Etapa I - primar (simptome cauzate de influența directă a motivelor care au determinat insuficiență renală acută) durează de la timpul de expunere la cauza principala a simptomelor de rinichi are o lungime diferită (de la câteva ore până la câteva zile).

Aceasta poate apărea intoxicație (paloare, greață, dureri abdominale);

Etapa II - olihoanuricheskoy (principala caracteristică - oligurie sau anurie completă, caracterizată prin starea generală gravă a pacientului, apariția și acumularea rapidă a ureei și a altor produse finale ale metabolismului proteinelor care cauzeaza organismului de auto-otravire care se transforma inhibarea, slăbiciune, somnolență, diaree, hipertensiune arterială, tahicardie, edem al organismului, anemie, insuficiență hepatică, iar unul dintre semnele distinctive crește progresiv Hiperazotemia - creșterea concentrației sanguine de azot (proteine), produse de metabolism și intoxicație severă);

Etapa a III-a - de înlocuire:

- Faza timpurie diureza - Clinica este aceeași ca și în etapa a II-;

- poliurie fază (formarea crescută de urină) și capacitatea de concentrare de recuperare a rinichilor - funcției renale normalizat, restaurat funcția sistemului respirator și cardiovascular, tractul digestiv, aparatul a aparatului locomotor, sistemului nervos central; etapa dureaza aproximativ doua saptamani;

Etapa IV - recuperare - recuperare anatomice și funcționale a activității renale la setările inițiale. Aceasta poate trage pe timp de mai multe luni, uneori, durează până la un an.


insuficiență renală cronică

insuficiență renală cronică - o scădere treptată a funcției renale înainte de dispariția lui, cauzată de pierderea progresivă a țesutului renal ca urmare a unei boli renale cronice, o inlocuire treptata a tesutului rinichi si rinichi atrofia țesutului conjunctiv.

insuficiență renală cronică apare într-o 2-500. În prezent, numărul de pacienți cu insuficiență renală cronică este o creștere anuală de 10-12%.

 

Cauzele insuficienței renale cronice

 

Cauzele de insuficiență renală cronică pot fi diferite boli care duc la leziuni ale glomerulilor renale. este:

- boala renala cronica glomerulonefrita, pielonefrita cronică;

- boli metabolice diabet, guta, amiloidoza;

- boli congenitale rinichi polichistic, hipoplazie renală, îngustarea congenitală a arterelor renale;

- boli reumatice sistemice lupus eritematos, sclerodermie, hemoragie vasculita;

- hipertensiune boală vasculară, o boală care duce la fluxul sanguin renal;

- boli care duc la o ieșire încălcare a urina de la rinichi urolitiazei, hidronefroză, tumori, ceea ce duce la compresia treptata a tractului urinar.
Cele mai frecvente cauze ale insuficienței renale cronice sunt glomerulonefrita cronică, pielonefrita cronică, diabetul si anomaliile congenitale ale rinichiului.

 

Simptomele de insuficiență renală cronică

Există patru stadii de insuficienta renala cronica.

1) etapa Latent. In acest stadiu, pacientul nu se poate plânge sau de oboseala in curs de dezvoltare la efort, oboseala, apare seara, gura uscată. În sânge biochimic prezintă o compoziție de mică încălcare electrolit de sânge, uneori, proteine ​​în urină.

2) etapa compensata. În acest stadiu, plângerile pacienților sunt aceleași, dar ele apar mai frecvent. Acompania această ieșire creștere de urină la 2,5 litri pe zi. Modificări Revealed ale indicatorilor biochimici din sânge și urină.

3) stadiul intermitent. Activitatea rinichilor și mai redusă. Există o creștere constantă a produselor din sânge ale metabolismului azotului (proteină de schimb) creșterea ureei, creatininei. Pacientul apare slăbiciune, oboseală, sete, uscăciune a gurii, a scăzut brusc poftei de mâncare, spune gust neplăcut în gură, greață și vărsături. Pielea devine nuanță gălbuie devine uscată, fără vlagă. Mușchii își pierd tonul lor, există spasme musculare minore, tremur de degete și mâini. Uneori, dureri la nivelul oaselor și articulațiilor. Pacientul poate avea loc mult mai dificil de infecții respiratorii normale, amigdalite, faringite. În această etapă poate fi exprimată în perioade de ameliorare și deteriorare a stării pacientului. Conservatoare terapie (fara interventii chirurgicale), face posibila reglarea homeostaziei, și starea generală a pacientului de multe ori îi permite să mai lucreze, dar cresterea activitatii fizice, stres mental, erori in dieta, limita de alcool, infecție, o intervenție chirurgicală poate duce la înrăutățirea funcției renale și aprofundarea simptomelor.

4) Terminal) etapă (finală. Pentru această etapă, caracterizată prin labilitatea emoțională (apatie schimbare de excitație), somn pe timp de noapte, somnolenta in timpul zilei, letargie și comportament inadecvat.

Fața buhăită, gri-galben, mâncărimi ale pielii, pielea are zgârieturi, par plictisitoare, friabile. Există distrofie în creștere, caracterizat prin hipotermie (scaderea temperaturii corpului). Lipsa poftei de mâncare. Răgușit voce. Gura se simt mirosul de amoniac. Acolo aftoznyystomatyt. Ea acoperit, stomac umflat, vărsături frecvente, eructații. Destul de des - diaree, scaune urât mirositoare, de culoare inchisa. Capacitatea de filtrare renal scade la minim. Pacientul poate simti satisfacator timp de mai mulți ani, dar în acest stadiu, în sânge cantitatea de uree, creatinina, acidul uric a crescut în mod constant, compoziția de electrolit deranjat de sânge. Acest lucru duce la intoxicație uremică sau uremie (uremie urină în sânge). Numărul de urină pe zi a scăzut până la absența completă a acestuia. Afectate alte organe. Există o degenerare a mușchiului inimii, pericardita, insuficienta circulatorie, edem pulmonar. Tulburări de simptome ale sistemului nervos de encefalopatie (tulburări de somn, de memorie, starea de spirit, apariția depresiei). Deranjate de hormon, există modificări în coagularea sângelui, sistemul imunitar deranjat. Toate aceste modificări sunt ireversibile. produse azotate metabolice din sudoare, iar pacientul miroase mereu cum ar fi urina.

Prevenirea insuficienței renale

Prevenirea insuficienței renale acute este redus pentru a preveni cauzele acesteia.

Prevenirea insuficienței renale cronice este redus la tratamentul unor astfel de boli cronice precum pielonefrita, glomerulonefrita, urolitiaza.

prognoză

Prin aplicarea în timp util și adecvată a tratamentelor adecvate pentru majoritatea pacienților cu insuficiență renală acută a recupera și de a reveni la o viață normală.

insuficiență renală acută este reversibilă: rinichi, spre deosebire de cele mai multe pe deplin capabil de a recupera funcția pierdută. Cu toate acestea, insuficiența renală acută - o complicație foarte gravă a multor boli, de multe ori moartea prevestește.

Cu toate acestea, la unii pacienți scăderea filtrării glomerulare și a capacității de concentrare a rinichilor au rămas, iar unele insuficiență renală cronică ia un curs, un rol important este jucat de pielonefrita s-au alăturat.

In cazurile avansate de deces în insuficiența renală acută de multe ori vine de la comă uremic, tulburări hemodinamice și sepsis.

insuficiență renală cronică trebuie monitorizați și pentru a începe un tratament în stadiile incipiente ale bolii, sau poate duce la pierderea completă a funcției renale și necesită un transplant de rinichi.

Ce se poate face?

Scopul principal al timpului pacientului pentru a observa schimbarile care se intampla cu el la partea generală de sănătate, precum și de cantitatea de urină, și să caute ajutor medical. Pacienții care au confirmat diagnosticul de pielonefrită, glomerulonefrită, anomalii congenitale ale rinichilor, boli sistemice ar trebui să fie monitorizată în mod regulat în nefrolog.

Și, desigur, trebuie să respecte cu strictețe pe bază de rețetă.

Ce poate face doctorul?

Medicul va determina în primul rând cauzele de insuficienta renala si stadiul bolii.

Dupa aceea va lua toate măsurile necesare pentru tratarea și îngrijirea pacienților.

Tratamentul insuficienței renale acute are drept scop principal eliminarea cauzei pentru această condiție. Este posibil să se aplice măsuri de combatere a șocului, deshidratare, hemoliza, intoxicație și altele. Pacienți cu insuficiență renală severă este transferată în unitatea de terapie intensivă, în cazul în care li se acordă asistența necesară.

Tratamentul insuficienței renale cronice este inseparabilă de tratamentul bolii renale, ceea ce a dus la insuficienta renala.