Apoplexie ovarian - simptome, tratament, consecinte, cauzele ruperii ovariene


  • Formularul anemici când vin primele simptome ale (intra) hemoragie internă.
  • sub formă mixtă combină caracteristicile durerii și a formelor anemici de apoplexie ovariană.
  • Cu toate acestea, datele curente, această clasificare este considerată incompletă, deoarece diferența nu este posibilă fără sângerare ovariene.

    Prin urmare, în prezent, această patologie este împărțită în mai multe niveluri de severitate: ușoară, moderată și severă (în funcție de valoarea pierderii de sânge).

    Simptomele de apoplexie ovariană


    Simptomele clinice de apoplexie legat de mecanismul de bază al acestei boli:

    1. Durerea care apare in primul rand in mijlocul ciclului menstrual sau după o ușoară întârziere menstruație (la chist luteum pauză corpus, de exemplu). Durerea este adesea localizata la nivelul abdomenului inferior. Uneori, durerea poate da în rect la lombare sau ombilical.
    2. Sângerare în cavitatea abdominală, care poate fi însoțită de:
    • scăderea presiunii
    • Rata de creștere,
    • slăbiciune și amețeală,
    • sincopă,
    • frisoane, febră până la 38 ° C,
    • vărsături de unică folosință,
    • gură uscată.

    Pot exista sângerare mezhmenstrualnye sau spotting după o perioadă de întârziere.

    Destul de des, apoplexie ovarian are loc dupa contactul sexual sau antrenament în sala de sport, care, în anumite condiții, atunci când creșterea presiunii în abdomen și posibila încălcare a integrității țesutului ovarian. Cu toate acestea, ovar decalaj ar putea întâmpla pe fondul de sănătate deplină.


    Cauzele apoplexie ovariană

    Motivele care contribuie la apariția apoplexie ovariană:

    1. modificări patologice ale vaselor de sânge (varice scleroză).
    2. inflamatie anterioara a țesuturilor ovarului.
    3. Momentul ovulatiei.
    4. vascularizarea etapă a corpului galben (mijlocul și a doua fază a ciclului).

    Factorii de risc care contribuie la apariția apoplexiei ovariene:

    1. A prejudiciului.
    2. Greutate de ridicare sau de activitate fizică grea.
    3. Contactul sexual rapid.

    Diagnosticul de apoplexie ovarian

    Conform literaturii diagnosticul clinic corect al apoplexie ovariană este de numai 4-5%.

    Erori de diagnostic în principal datorită faptului că tabloul clinic al bolii are un model caracteristic și dezvoltă un alt tip de patologie acută în abdomen și pelvis.

    Pacientul a adus la spital cu un diagnostic de "abdomen acut". Clarificarea motivelor efectuate în spital.

    Mai întâi de toate apoplexie ovariene trebuie sa fie diferentiate de sarcina ectopica si apendicita acuta.

    De obicei, în cazul clinici abdomen acut de asemenea, nevoie de profesioniști legate de consiliere (chirurgi, urologi).

    Pentru că apoplexie ovarian este o patologie chirurgicală acută, diagnosticul trebuie pus rapid ca creste timpul inainte de interventia chirurgicala duce la cantitate mai mare de pierdere de sange si poate fi in pericol viata !!!

    Metodele cele mai informative ale cercetării sunt:

    1. plangeri tipice de dureri abdominale severe, care a apărut în jumătatea de mijloc sau a doua a ciclului menstrual.
    2. În urma unei examinări a indicat dureri severe de ovar afectate și devin simptome pozitive de iritație peritoneală.
    3. În general, un test de sânge poate fi o scădere a hemoglobinei (în forme cu anemie și mixte de apoplexie ovariene)
    4. Culdocentesis care vă permite să confirme sau să infirme prezența sângerare intra-abdominale.
    5. Cu ultrasunete, care ne permite să vedem în corpul galben mare ovar afectat cu semne de hemoragie în ea și / fluid de liber (sânge), durere sau.
    6. Laparoscopie, care permite nu numai% diagnostic 100, dar, de asemenea, la corectarea oricărei boli.
    <

    p> Diagnosticul final al apoplexie ovariene aproape întotdeauna instalate în timpul intervenției chirurgicale.

    Actiunile tale apoplexie:

    1. ia imediat o poziție orizontală.
    2. suna imediat o ambulanță pentru internare într-un spital chirurgicale sau ginecologice.

    Tratamentul de apoplexie ovariană

    1. Tratamentul conservator este posibilă numai în caz de apoplexie ovariană ușoară, însoțită de sângerări minore în cavitatea abdominală.

    Pacienții cu apoplexie ușoară prima se plâng de dureri în abdomen.

    Cu toate acestea, datele multor cercetători susțin că gestionarea conservatoare a pacienților în 85,7% din cazuri în adeziunile bazinului sunt formate, iar 42,8% din infertilitate înregistrate.

    Aproape fiecare a doua femeie după gestionarea conservatoare poate provoca recidiva (re ovar apoplexie). Acest lucru se datorează faptului că sângele și cheaguri care se acumulează în abdomen, după ruptura de ovar (apoplexia ovariană), se spală ca laparoscopie, rămân în cavitatea abdominală, care organizează și promovează formarea infecțiilor la nivelul bazinului cu transmitere sexuală.

    Tratamentul conservator poate fi recomandat numai pentru femei implementate deja funcția lor de reproducere (de exemplu, au deja copii și nu intenționează să le aibă) în cazul în care detectează ușoară ovar apoplexie.

    În cazul în care o femeie este de vârstă reproductivă și este de planificare o sarcină, tactica, chiar dacă ușoară ovar apoplexie ar trebui revizuite în favoarea laparoscopie.

    Tratamentul chirurgical este esențial, deoarece nu numai că ajută la clarificarea diagnosticului, dar, de asemenea, pentru a finaliza corectarea.

    In toate cazurile de laparoscopie posibile apoplexie !!!

    Singura contraindicație pentru utilizarea acestui acces este soc hemoragic (de exemplu, hemoragie foarte mare, cu pierderea cunoștinței).

    Operațiunea ar trebui să fie efectuată în modul cel mai blând de a păstra ovar.

    a avut loc, de obicei, capsule cu chisturi de îndepărtare, coagulare sau suturarea ovar. In cazuri rare, hemoragie masivă ar trebui să urmeze ovarectomie.

    În timpul operației ar trebui să fie atent se spală cavitatea abdominala, elimina formarea cheagurilor de sânge și, pentru a preveni formarea de adeziuni și infertilitate.

    activități de reabilitare ovar apoplexie

    activități de reabilitare după perioada de sarcină ectopică trebuie făcută pentru a restabili funcția de reproducere după o intervenție chirurgicală. Acestea includ: prevenirea bolilor cu transmitere sexuală; contracepție; normalizarea modificărilor hormonale din organism. Pentru a preveni cu transmitere sexuala de fizioterapie utilizate pe scară largă:

    • câmp magnetic alternativ în impulsuri de joasă frecvență,
    • cu ultrasunete de joasa frecventa,
    • frecvența curentă nadtonalnoy (ultratonotherapy)
    • Terapia cu laser LOW
    • trompe uterine electrice;
    • lidasa de zinc electroforeză,
    • cu ultrasunete în modul în impulsuri.

    În cursul terapiei anti-inflamatorii, și timp de 1 lună după contracepție este recomandată, iar problema duratei acesteia se decide în mod individual, în funcție de vârsta pacientului și caracteristicile funcției de reproducere. Desigur, ar trebui să ia în considerare dorința femeii de a păstra funcția de reproducere.

    Durata unei metode contraceptive hormonale ca pur individuală, dar în mod normal nu ar trebui să fie mai mică de 6 luni dupa interventia chirurgicala.

    Dupa reabilitare, pacientul înainte de a recomanda pentru a planifica urmatoarea sarcina, este recomandabil să se efectueze un diagnostic pentru a evalua laparoscopia starea trompelor uterine si a altor organe pelvine. În cazul în care laparoscopia de control nu au relevat modificări patologice, care sa permita pacientului de a planifica sarcina în următorul ciclu menstrual.