Hiperkaliemia exces de potasiu, niveluri mari de potasiu simptome, tratament


Simțind că organismul crawling furnici sau de a începe brusc brațele "derev'yanity" sau picioare cu greu poate părea plăcută. Atunci când acest stat este aproape obișnuită, o persoană începe să caute cauza. Deseori, acesti pacienti au unele anomalii apar - probleme renale, diabet sau altceva, adică, ei fac de obicei grupul de "Cronica". Dar noi nu ar trebui să scrie pe toate bolile cronice provoca probleme similare în măsură să stabilească o analiză biochimice care pot detecta nivelurile crescute de potasiu.

Hiperkaliemia acolo din diverse motive, dar în cele mai multe cazuri asociate cu boli grave, care rezultă din aceasta.

sosud_660 ();

Norma de potasiu în sânge este de 3,5 - 5,4 mg / dl, o persoană începe să simtă creșterea acesteia în cazul în care concentrația crescută la 5,6 mg / dl și de mai sus.

Motivele pentru concentrația mare de potasiu din organism


exercițiu - poate provoca hyperkalemia fiziologice

Motivele pentru creșterea nivelului de potasiu din serul sanguin, cu excepția efort fizic intens, care oferă hyperkalemia trecătoare, De obicei boala, care poate fi administrat:

  1. traume severe.
  2. Necroza.
  3. Intracelulară și hemoliza intravasculară, care are loc în mod continuu in conditii normale, deoarece celulele rosii din sange "de varsta" si distruse, dar, în cazul multor stări patologice ale infecțioase, toxice, autoimune, traumatice erythrocytolysis natura este mai rapid, iar sângele este ridicat în potasiu.
  4. Repaus alimentar.
  5. Arsuri.
  6. Colapsul tumorii;
  7. Cabinetelor de medicină.
  8. Șoc (acidoză metabolică aderare afectează semnificativ cursul).
  9. foame de oxigen din țesuturi.
  10. acidoză metabolică.
  11. Lipsa de insulină atunci când hiperglicemie.
  12. Crescută descompunerea proteinelor sau a glicogen.
  13. permeabilitate crescută a membranei celulare exterioare, care permite potasiu să părăsească celula (în stare de șoc anafilactic).
  14. Reducerea excreția potasiului ionilor sistemului de alocare (leziuni renale - insuficienta renala acuta si insuficienta renala cronica, a redus cantitatea de urină eliminată - oligurie și anurie).
  15. tulburări hormonale (abuzul de abilități funcționale ale glandelor suprarenale);
  16. Administrarea excesivă medicamente kaliyvmisnyh provoca hiperK iatrogen, care apare mai frecvent la pacienții cu insuficiență renală cronică.
  17. Tratamentul unor medicamente (indometacin, diuretice care economisesc potasiu, captopril, relaxantele musculare).
  18. Deshidratare din cauza poliurie.
  19. dificil hlykozydnaya intoxicarea când inhibat activitatea K + -, Na + -Adenozintrifosfatazy.
  20. Jade lupus sau datorită utilizării anumitor medicamente, nefropatia diabetică, anumite tipuri de anemie.
  21. transfuzii masive de sange, transfuzii de sânge vechi cu dezvoltarea de intoxicare de potasiu.
  22. hiperkaliyemichna familie paralizie periodică, care se transmite de la sine un fenomen autozomal dominant, rar, deci poate fi adesea găsite printre motivele pentru creșterea nivelului de potasiu din sânge. Excesul acestui element apare numai în timpul atacurilor (și chiar și atunci nu întotdeauna, uneori, dimpotrivă - K + redus sau normal). Semne că sângele a fost mult potasiu este paralizia și slăbiciune musculară, care poate fi declanșată de stres fizic intens sau o altă situație care duce la un dezechilibru electrolitic.


Astfel, un exces de potasiu în organism, ca urmare sau dezintegrarea celulelor, cauzând eliberare excesivă de potasiu de la ei, sau să scadă excreția de potasiu prin rinichi în orice boală renală sau (într-o măsură mai mică) alte motive (administrarea medicamentului aportul de potasiu de droguri și așa mai departe.).

simptome de hiperpotasemie

Simptomele de hiperkaliemie depinde de nivelul de potasiu din sânge: Ceea ce este mai mare, cu atat mai puternic simptomele și manifestările clinice ale stărilor patologice:

sosud_336 ();
  • slăbiciune musculară, care este cauzata de depolarizare de celule și scăderea excitabilității acestora.
  • Încălcarea ritmului cardiac.
  • niveluri prea ridicate de potasiu în sânge poate duce la paralizia mușchilor respiratorii.
  • State of hiperkaliemia stop cardiac în pericol, care apare adesea în diastolă.
  • Element efect cardiotoxic afectează ECG. În acest caz, electrocardiograme de înregistrare se așteaptă PQ prelungirea intervalului și extinderea complexului QRS, conducerii AV este inhibată, unda P nu este înregistrat. QRS avansate complexe fuzionează cu unda T, rezultând într-o linie este formată, similar cu o undă sinusoidală. Aceste modificări conduc la fibrallyatsii și asistolie ventriculară. Cu toate acestea, la fel ca hipokalemia, nivelurile crescute de potasiu nu are nici o corelație clară cu ECG anormală, adică cardiogramă nu permite să judece pe deplin efectul cardiotoxic gradul al acestui articol.

Uneori, obtinerea de rezultate de laborator, absolut persoană sănătoasă observă concentrația de potasiu în exces în ser (de obicei indicatori mari evidențiate în roșu).

Pune un diagnostic este extrem de nedorit, deoarece, în acest caz, analiza de laborator se referă la "capricios". conduită venipunctură necorespunzătoare (garou prelungit, de prindere vasele de sânge braț) sau probă de o singură prelucrare ulterioară (hemoliza, separarea întârziată a serului, depozitarea pe termen lung a sângelui) poate provoca psevdohiperkaliemii, care este prezent numai in vitro, nu în organism, astfel încât nici un simptom si nici un semn prevede.

Tratamentul hiperpotasemiei

Având în vedere faptul că creșterea nivelului de potasiu în sânge cauzate de alte boli, tratamentul hiperpotasemiei elimina cauza nu este ultimul loc. În cazul terapiei au inclus utilizarea mineralocorticoizi, lupta împotriva acidoză metabolică, numirea unui regim alimentar sarac in potasiu.

Din păcate, uneori, raportul concentrației de potasiu de sub control și de a crea o situație în care Excedentul acestui element devine condiție în pericol viața (K + plasmatic peste 7,5 mmol / l). hiperkalemia severă necesită reacție rapidă și adoptarea unor măsuri de urgență în vederea ajustării la niveluri de performanta normale de potasiu în sânge, ceea ce implică transportul de K + în celule și transmis la ieșire prin rinichi:

  1. În cazul în care pacientul a primit medicamente care conțin acest element sau contribuie la acumularea acestuia în organism - acestea trebuie să fie eliminate imediat.
  2. Pentru a proteja mușchiul cardiac este administrat de lent gluconat de calciu intravenos 10%, la o doză de 10 ml, care au ca efect trebuie să aibă loc în decurs de 5 minute (ECG) și dura până la o oră. Dacă nu, se înregistrează ECG după 5 minute, aceasta nu ar trebui introdus nici un gluconat de calciu, la aceeași doză din nou.
  3. Pentru a face ionii de potasiu pentru a intra în celule și, astfel, reduce conținutul său în utilizarea insulinei în plasmă rapidă (până la 20 de unități) cu glucoza pentru a preveni hipoglicemie (atunci când costul ridicat de zahăr din sânge fără glucoză).
  4. Introducerea de numai glucoză, în scopul de a stimula producția de insulină endogenă va ajuta, de asemenea, pentru a reduce K +, dar procesul este lung, deci o acțiune urgentă nu este foarte bun.
  5. ionii de potasiu contribuie în mișcare? -2-Agoniștii și bicarbonat de sodiu. utilizarea de dorit în ultima insuficiență renală cronică, datorită eficienței scăzute și amenințarea de supraîncărcare de sodiu a corpului.
  6. Ele ajuta aduce corpul buclei de potasiu și diuretice tiazidice (cu funcție renală intactă), rășină schimbătoare de cationi (polistirolsulfonat de sodiu în interiorul sau clismă).
  7. Cel mai eficient mod de a face rapid cu hiperpotasemie severă cred hemodializă. Această metodă este folosită în cazul defectării măsurilor luate și a demonstrat că pacienții cu insuficiență renală acută sau cronică.

în concluzie Vreau să se concentreze din nou la pacienții care au fost tratați cu diuretice care economisesc potasiu, creând o amenințare de hiperpotasemie, mai ales în cazul în care pacientul are insuficiență renală, astfel încât utilizarea de medicamente care primesc acest articol ar trebui să fie eliminate și consumul de alimente pe care le conțin în cantități mari - limită.

Aceste produse sunt cel mai bine evitate:

La domiciliu nu sunt întotdeauna disponibile teste de laborator, în plus, aduce rapid propria lor de potasiu nu poate ieși chiar dacă vârfurile degetelor sunt stocate toate medicamentele necesare pentru acordarea primului ajutor. Aduce doar uneori inimă ...