Insuficienńa cortexul suprarenal - simptome, tratament, prevenire, cauze, semne timpurii


Cauzele de insuficiență a glandei corticosuprarenale


Insuficiența cortexului suprarenal este acută și cronică. Eșecul cronică a cortexului suprarenal poate fi primară sau secundară.

Eșecul principal al corticosuprarenalei (boala Addison) rezultă din distrugerea țesuturilor glandei suprarenale. insuficiență suprarenală primară se dezvoltă, în cazul în care a salvat și funcționează mai puțin de 10-15% din țesutul suprarenală.

Factorii primari insuficiență suprarenală includ:
boli infecțioase (sifilis, tuberculoză, boli fungice ale glandelor suprarenale); amiloidoza suprarenală; infecția cu HIV; atrofie idiopatică a glandei suprarenale (proces autoimună, cu corpul unui motiv necunoscut pana cand sistemul de control perturbat imunitar, și autoanticorpi formate care distrug celulele proprii glandele suprarenale).

insuficienta secundara a cortexului suprarenal apare in boli ale creierului, cu leziuni ale hipofizei sau hipotalamusului (tumori cerebrale, traumatisme craniene, dupa operatii pe creier după radioterapie pentru diferite otrăviri), care controlează în mod normal, glandele suprarenale.

insuficiență acută suprarenală, sau crize addisonicheskiy - comă acută.

insuficiență acută a cortexului suprarenal este în curs de dezvoltare:

• pe fondul insuficienței cronice de hormoni suprarenali deja existente;
• îndepărtarea chirurgicală a glandelor suprarenale de pe sindromul bolii Cushing (Nelson);


• anularea bruscă a glucocorticoizilor destinate pentru a trata.
Cauza insuficiență suprarenală acută poate fi tiroidită autoimună (sindromul Schmidt).

insuficiență acută a cortexului suprarenal poate să apară la nou-născuți din cauza sângerare la nivelul glandelor suprarenale în timpul travaliului grele și prelungite, din cauza unei traume la naștere sau expunerea la diverse infecții. Aceasta se numește sindromul Uoterhauza-Fryderyksena. La adulți și persoanele în vârstă hemoragia suprarenala poate sa apara pe un fundal de abdomen traume și în piept, cu o supradoză de anticoagulante în timpul intervenției, sepsis, peritonita, arsuri.

În cazul în care insuficienta suprarenala scade nivelurile sanguine ale hormonilor glucocorticoizi și mineralocorticoizi. În acest caz, organismul isi pierde capacitatea sa de a se adapta la situații stresante.

Simptomele insuficienței caracteristică a cortexului suprarenal

insuficiență primară suprarenală (addysonova boala) - relativ rare, apare la toate vârstele și de ambele sexe.

Eșecul principal al cortexului suprarenal, de obicei, începe treptat. La început, există plângeri de slăbiciune, oboseală, mai ales seara. Uneori, această slăbiciune are loc doar după exercitarea sau stres. Apetitului deterioreaza, de multe ori pacientii sufera de raceli. Există o toleranță slabă a luminii solare, însoțită de persistente de culoarea bronzului.

Desigur, slabiciune musculara boala Addison devine mai pronunțată.

Pacientul este dificil de a face orice mișcări. Chiar și vocea devine liniștită. Greutatea corporală redusă. Aproape toți pacienții par hiperpigmentare rezistente (a crescut de culoare a pielii), în special în zonele de uzură prin frecare, în zonele publice ale corpului expuse la arsuri solare, sfarcurile culoare îmbunătățită, buzele, obrajii. Există o scădere constantă a tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace. Există, sunt tulburări ale tractului gastro-intestinal: greață, vărsături, constipație, diaree schimbare. Reduce cantitatea de glucoză din sânge. rinichi perturbata, este de multe ori urinare nocturnă. Sistemul nervos central apar încălcări ale atenției, memoriei și depresie. La femei, din cauza lipsei de androgeni caderea parului pubian si axile.

La pacienții cu insuficiență secundară a cortexului suprarenal observat multe dintre aceleași semne și simptome la pacienții cu boală addysonovoy, dar acestea sunt caracterizate prin absența hiperpigmentare.

Pentru addisonicheskiy crize caracterizate prin: insuficiență cardiovasculară, scăderea tensiunii arteriale, tulburări gastro-intestinale (vărsături neimblanzit scaun de mai multe lichide), tulburări neuro-psihice.

prognoză

Vremea la pacienții cu boală addysonovoy depinde în principal de prevenirea și tratamentul crizelor Addison. În caz de infecții, traumatisme, inclusiv intervenții chirurgicale, tulburări gastrointestinale sau a altor tipuri de stres ar trebui să crească imediat doza primită de hormon. Tratamentul trebuie să vizeze creșterea rapidă a glucocorticoizilor în sânge și să umple deficitul de sodiu și apă.

Ce poate medicul dumneavoastră?

Diagnosticare de stadii incipiente de insuficiență suprarenală adesea dificilă. Cu toate acestea, încălcări ușoare ale tractului gastro-intestinal cu greutate corporală în scădere, pierderea poftei de mâncare și care sunt suspectate pigmentare crescută a justifica declanșarea unor teste speciale pentru a exclude insuficienta suprarenala, in special inainte de terapia de substituție hormonală. Toți pacienții cu addysonovoy boli specifice ar trebui sa primeasca terapia de substituție cu hormoni, glucocorticoizi și mineralocorticoizi.

În tratamentul pacienților cu boală addysonovoy trebuie să înregistreze periodic greutatea, nivelul potasiului seric și a tensiunii arteriale.

Terapia de substituție cu glucocorticoizi la pacienții cu insuficiență secundară cortexul suprarenal este diferit de cel la pacienții cu boală addysonovoy. În terapia de substituție mineralocorticoid obicei nu este necesară. În toate celelalte privințe tratamentul pacienților cu insuficiență secundară a corticosuprarenalei se bazează pe aceleași principii.
Terapia de substituție cu corticosteroizi adecvate sub controlul permanent al celor mai eficiente metode de prevenire a crizelor. Addisonicheskiy

Ce se poate face?

În cazul în care simptomele de mai sus ar trebui să solicite imediat asistență medicală. În cazul în care netratate boala, în orice moment, poate addisonicheskiy criză, care este dificil de tratat și poate duce la deces.