Acromegalie curent abordari pentru diagnostic si tratament


Acromegaliei - o boală manifestată prin creșterea anormală în unele părți ale corpului (arcuri pentru sprâncene, urechi, nas, maxilarului și bărbie, mâini și picioare), din cauza sorții față de hormon de creștere hipofizar supra-producție. În cazul în care acromegalie netratată duce la invaliditate timpurie și crește riscul de deces de la cardiovasculare, respiratorii si cancer. Din fericire, acromegalia apare relativ rar - în 4 persoane la 100 de mii de oameni, mai ales la persoanele în vârstă de peste 40 de ani.

Acromegalie: Cauze


hormon de creștere - somatropină (hormon de creștere - STH) - produs de glanda pituitara, controalele hipotalamus, care lucreaza cu doi neurotransmitatori: somatolyberyna, care stimulează secreția de hormon de creștere, și somatostatină, frânarea produselor sale. Acest lucru este normal. În acromegalie este un mecanism de reglementare este încălcat. Hai să înțelegem de ce.

În 99% din cazuri se dezvolta acromegalie datorită apariției hipofizare adenom, care este în esență o tumoră benignă de tumori glandulare. Motivele pentru dezvoltarea sa în mod unic dificil de a apela, dar noi știm că o predispoziție genetică joacă un rol, leziuni cerebrale traumatice, formarea de tumori la nivelul hipotalamusului și chiar sinuzita cronică. Celulele adenom nu răspund la neurosecretion hipotalamusului și de a produce hormon de creștere îmbunătățit, având ca rezultat și începe să crească acele părți ale corpului, care sunt încă în măsură să crească. Într-o treime din cazuri sunt adenoamelor, în plus față de hormonul de creștere, prolactina și eliberarea încă, și chiar și un al patrulea - și foliculului, tiroidă și luteinizant hormon.


Foarte rar (1% din cazuri) acromegaliei este declanșată de excesivă hipotalamus somatolyberyna producție, hiperplazie hipofiză sau un hormon secretoare de tumori la alte site-uri (ovarian, de plămân, pancreas).

Acromegalie: Simptome pe scurt

Așa cum am menționat mai devreme, din cauza emisiei excesive de creștere din sânge crește hormon de a deveni dystalnividdily membrelor mai mari si trasaturi faciale. Astfel de modificări apar, de obicei, treptat, astfel încât pacienții observați au tendința de a mări dimensiunea de mănuși, inele, etc.

In plus, presiunea adenom hipofizar pe părțile adiacente ale creierului care provoaca dureri de cap constante, scăderea acuității vizuale, greață și amețeală, Uneori deteriorarea mirosului și a auzului.

De asemenea, acromegalie poate fi însoțită de înăsprire și îngroșare a pielii, transpirație crescută, slăbiciune severă, dificultăți de respirație, tensiune arterială ridicată, afectarea funcției sexuale, dezvoltarea diabetului insipid.

Acromegalie: principii de diagnostic

Diagnosticul de acromegalie este de a determina nivelul de hormon de creștere (GH) dimineața și după încărcarea cu glucoză, ceea ce contribuie în mod normal la reducerea acesteia. De asemenea, criteriu de diagnostic acromegalie este creșterea factorului de creștere a insulinei în sânge. De asemenea, este posibil de detectare adenom hipofizar în timpul radiografiei, calculat sau imagistica prin rezonanta magnetica a creierului.

Abordări actuale la tratament

Terapia curenta de droguri implică utilizarea de analogi de somatostatină (neurotransmițătorul hipotalamic, inhibă secreția de hormon de creștere) agoniști ai dopaminei, și hormoni de droguri.

Cu toate acestea, cel mai eficient este de a elimina tumorii. În acest scop, posibila utilizare a radioterapie (raze gamma) sau indepartarea chirurgicala a adenoamelor. Cu o cantitate mică tumoare prognozează 85% favorabil (pentru a atinge remisie stabilă), la scara mare - puțin mai rău - 30% din remisie stabilă și 70% recurenta.