Lista anticoagulantele de medicamente care directe și acțiuni indirecte


Anticoagulantele - un grup de medicamente care inhibă activitatea de coagulare si a preveni formarea cheagurilor de sânge datorită formării reduse a fibrinei. Ele afectează biosinteza anumitor substanțe din organism care modifică vâscozitatea sângelui și inhibă coagularea.

Anticoagulantele sunt utilizate în scopuri terapeutice și profilactice. Ele sunt produse în diferite forme de dozare: sub formă de tablete, soluții injectabile sau unguente. Numai un specialist poate alege dreptul de medicamente si dozajul. Tratamentul inadecvat poate dăuna organismului și poate provoca consecințe grave.

sosud_660 ();

mortalitate ridicată de boli cardio-vasculare cauzate de formarea de cheaguri de sânge: aproape fiecare al doilea a murit de boli de inima la autopsie sa descoperit tromboza. embolism pulmonar și tromboză venoasă - cele mai frecvente cauze de deces si invaliditate. În acest sens, experții, cardiologi recomanda folosirea incepand cu anticoagulante, imediat după diagnosticarea bolilor de inima si vasele de sange. le folosesc pentru a preveni formarea timpurie cheagurilor de sânge, creșterea și arterelor înfundate.

Inca din cele mai vechi timpuri în medicina populară utilizate hirudina - cele mai renumite anticoagulante naturale. Această substanță face parte din saliva lipitorilor si are un efect anticoagulant direct, care funcționează timp de două ore. In prezent, pacientii sunt prescrise medicamente sintetice si nu este natural. Există mai mult de o sută de tipuri de medicamente, anticoagulante, permițându-vă să alegeți luați cele mai potrivite în considerare caracteristicile individuale ale organismului și posibilitatea utilizării simultane a altor medicamente.


Cele mai multe anticoagulante sunt afectate să nu se confrunte cu un cheag de sânge, precum și activitatea de coagulare. Ca urmare, o serie de modificări sunt suprimate de factori de coagulare din plasmă și produse de trombină - o enzimă necesară pentru formarea de filamente de fibrină care formează cheagul trombotice. Procesul de incetineste formarea cheagurilor de sânge.

Mecanismul de acțiune


Mecanismul Anticoagulantele de droguri de acțiune sunt împărțite în efecte directe și indirecte:

  • anticoagulante "directe" afectează în mod direct de trombină și de a reduce activitatea sa. Aceste medicamente sunt inhibitori ai trombinei, protrombina și dezaktyvatory împiedică tromboza. Pentru a evita sângerarea internă, trebuie să monitorizeze parametrii de coagulare. Anticoagulantele acțiune directă penetrează rapid corpul, este bine absorbit în tractul gastro-intestinal, ficat realizat prin hematogene asigura efectul tratamentului si cu urina excretat.
  • anticoagulante "indirecte" afectează advers enzimele biosintezei de coagulare. Ele distrug complet trombină, și nu inhibă doar activitatea. In actiunea anticoagulant de medicamente care imbunatatesc fluxul sanguin miocardic, relaxante musculare netede, eliminarea uraților din organism, au un efect hipocolesterolemic. Atribuirea unei anticoagulante "indirecte", nu numai pentru tratamentul trombozei, dar, de asemenea, pentru prevenirea acestora. le aplică numai în interior. sub formă de tablete utilizate pentru o lungă perioadă de timp, în stabilirea ambulatoriu. întreruperea bruscă a medicamentelor poate duce la niveluri crescute de protrombină și tromboză.

Separat de presă medicamente care inhibă coagularea sângelui, și anticoagulante cum ar fi, dar și alte mecanisme. Printre acestea se numără "Aspirina", "Aspirina".

Anticoagulantele acțiune directă

heparină

Cel mai popular reprezentant al acestui grup este heparina și derivații săi. Heparinei inhibă adeziunea plachetelor și accelerează fluxul sanguin la nivelul inimii și rinichilor. În același timp, ea interacționează cu macrofagele și proteinele plasmatice, care nu exclude posibilitatea trombozei. Medicamentul scade tensiunea arteriala, are un efect hipocolesterolemic, crește permeabilitatea vasculară, inhibă proliferarea celulelor musculare netede, promovează dezvoltarea osteoporozei, suprima sistemul imunitar și crește diureza. Heparina a fost izolat mai întâi din ficat și a determinat numele său.

Heparina se administrează intravenos în cazuri de urgență și profilactică subcutanat. Pentru aplicarea topică folosind unguente și geluri care conțin în structura sa și să furnizeze heparina antitrombotic și efect anti-inflamator. Preparatele heparina aplicat un strat subțire de piele și de frecare mișcări atente. De obicei, tratamentul cu gel tromboflebită și tromboză folosind "Lyoton" și "Gepatrombin" și "unguent heparynovoy."

Impactul negativ asupra procesului de tromboza heparina si cresterea permeabilitatii vasculare conduc la risc crescut de sângerare în timpul heparynoterapiyi.

HGMM

cu greutate moleculară mică heparină cu biodisponibilitate ridicată și activitate antitrombotică, o acțiune prelungită, risc redus de complicatii de hemoroizi.

Proprietățile biologice ale acestor medicamente sunt mai stabile. Datorită absorbției rapide și prelungirea perioadei de retragere a concentrației medicamentului în sânge rămâne stabil. Medicamentele de acest grup inhibă factori de coagulare, inhibă sinteza trombina, au un efect slab asupra permeabilității vaselor de sânge, pentru a îmbunătăți reologia de sânge și de aprovizionare cu sânge la organe și țesuturi, funcția lor de stabilizare.

HGMM rareori provoca reacții adverse, înlocuind astfel heparină în practica terapeutică. Ei au injectat subcutanat în peretele abdominal lateral.

  1. "Fragmin" - Soluție transparent sau gălbui, care asigură slabovyrazhennoe efect asupra aderenței plachetelor și a hemostazei primare. Este interzisă intrarea intramuscular. "Fragmin", în doze mari administrate la pacienți imediat după o intervenție chirurgicală, în special acele persoane care au un risc crescut de sângerare și disfuncție de trombocite.
  2. "Klivarin" - anticoagulant "directă", care afecteaza cele mai multe faze de coagulare a sângelui. Medicamentul neutralizeaza enzime de coagulare și este utilizat pentru tratamentul și prevenirea tromboembolismului.
  3. "Kleksan" - medicament Antitromboticheskym cu acțiune antiinflamatoare și farmacologică. Înainte de numirea sa impune eliminarea tuturor medicamentelor care afectează hemostaza.
  4. "Fraksyparyn" - O soluție de antitromboticheskym și acțiune antykoahulyatsiynoyi. În locul medicamentului sunt formate de multe ori hematom subcutanat sau noduli dense dispar de la sine în câteva zile. Initial, tratamentul cu doze mari pot dezvolta sângerări și trombocitopenie, care va dispărea în timpul tratamentului ulterior.
  5. "Wessel Douai F" - Un remediu natural derivat din mucoasa intestinală a animalelor. Medicamentele inhiba factorii de coagulare, stimulează biosinteza prostaglandinelor, reduce nivelul de fibrinogen. "Wessel Douai F" lyzyruet format deja un cheag de sânge și este utilizat pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge în artere și vene.

Atunci când se utilizează medicamente cu grupări HMMM trebuie să respecte cu strictețe recomandările și instrucțiunile de utilizare a acestora.

sosud_336 ();

inhibitori de trombină

Principalul reprezentant al acestui grup este "Hirudina". La centrul de droguri este o proteină descoperit pentru prima data in saliva lipitorilor medicinale. Acest lucru anticoagulante care acționează direct în sânge și este un inhibitor direct de trombina.

"Hiruhen" și "Hiruloh" sunt analogi sintetici "hirudina", care reduce rata de deces in randul persoanelor cu tulburari ale inimii. Aceste noi medicamente ale acestui grup, care are o serie de avantaje față de derivați de heparină. în curs de dezvoltare în prezent formele lor prelungite farmaceutice orale inhibitorii de trombină. Aplicație practică "Hiruhena" și "Hiruloha" limitată de costul lor ridicat.

"Lepirudina" - medicament recombinant se leagă ireversibil trombină și utilizat pentru prevenirea trombozei și tromboembolism. Acesta este un inhibitor direct de trombina, blochează activitatea trombogen a trombinei și care acționează asupra a ceea ce este în buchet. Acesta reduce mortalitatea prin infarct miocardic acut și necesitatea unei intervenții chirurgicale cardiace la pacienții cu angină.

Anticoagulantele de acțiune indirectă

Medicamente, anticoagulante de acțiune indirectă:

  • "Fenilina" - Anticoagulantă, care este absorbit rapid și complet, ușor pătrunde prin bariera histohematogenous și se acumulează în țesuturile corpului. Aceste medicamente, în funcție de pacienți este una dintre cele mai eficiente. Acesta îmbunătățește sânge și duce la rate normale de coagulare a sângelui. După tratament, pacienții cu stare generală se îmbunătățește rapid, dispar crampe și amorțeală la nivelul picioarelor. În prezent, "fenilina" nu este folosit din cauza riscului ridicat de efecte adverse.
  • "Neodikumarina" - Acest lucru înseamnă că cheaguri de sânge aceasta obstrucționează. Efectul terapeutic al "neodikumarina" nu apare o dată, dar după acumularea de medicamente în organism. Acesta inhibă coagularea sângelui, arată efectul hipolipidemic și crește permeabilitatea vasculară. Pacientul se recomandă să urmeze cu strictețe primirea și doza.
  • Cel mai frecvent drog al acestui grup este "Warfarina". Acest agent anticoagulant, care blocheaza sinteza hepatica a factorilor de coagulare, reducând concentrația plasmatică și încetinește formarea cheagurilor de sânge. "Warfarina" efect diferit și de terminare rapidă anticipată a efectelor nedorite reducerea dozei sau întreruperea tratamentului.

Video: noi anticoagulante și "Warfarina"

utilizarea de anticoagulante

Primirea anticoagulant indicat pentru bolile de inima si vasele de sânge:

  1. Trombotice și accident vascular cerebral embolice,
  2. ateroscleroză,
  3. boli de inima reumatismale,
  4. tromboflebită,
  5. Ostrom tromboză,
  6. boli de inima mitrala,
  7. anevrism aortic,
  8. varice,
  9. Boala cardiacă coronariană,
  10. DIC,
  11. PE,
  12. fibrilatie atriala,
  13. obliterantă și endarteritis tromboangeita.

anticoagulante care primesc nestingherita poate duce la complicații hemoragice. Cu un risc crescut de sângerare trebuie utilizat în locul anticoagulante mai sigure agenți antiplachetari.

Contraindicații și reacții adverse

Anticoagulantele sunt contraindicate persoanelor care suferă de aceste boli:

  • ulcer peptic și 12 ulcer duodenal,
  • hemoroizi, sângerare
  • Hepatita cronică și fibroza hepatică,
  • Hepatică și insuficiență renală,
  • boala Mochekam'yana
  • purpură trombocitopenică,
  • Deficienta de vitamina C si K,
  • Endocardită și pericardita,
  • tuberculoză pulmonară cavernos,
  • Pancreatita hemoragică,
  • neoplasme maligne
  • infarct miocardic și hipertensiune arterială,
  • anevrism intracerebral,
  • leucemie,
  • alcoolism,
  • Boala lui Crohn,
  • retinopatie hemoragică.

Anticoagulantele nu ia în timpul sarcinii, alăptării, menstruatie, perioada postpartum, precum și persoanele în vârstă și persoanele în vârstă.

Efectele secundare ale anticoagulantelor includ: simptome de intoxicație și indigestie, alergii, necroză, erupții cutanate, mâncărimi ale pielii, disfuncție renală, osteoporoză, alopecie.

Complicații ale tratamentului anticoagulant - reacții hemoragice cum ar fi hemoragii de la organele interne, gura, nazofaringe, stomac, intestine și sângerări la nivelul mușchilor și articulațiilor, apariția sângelui în urină.

Pentru prevenirea efectelor nocive ar trebui monitorizate indicatori cheie de sânge și să monitorizeze starea generală a pacientului.

antiplachetar

Antiagreganty - acest lucru agenti farmacologici care reduc coagularea sangelui prin inhibarea aglutinării trombocitelor. Scopul lor principal - pentru a consolida eficacitatea anticoagulantelor și, împreună cu acestea împiedică procesul de tromboză. Familia Antiagreganty mari și protypodahrychnyh, vasodilatator și acțiune antispastică. reprezentant luminos al acestui grup - "Aspirina" si "Aspirina".

Lista celor mai populare agenți antiplachetari:

  • "Aspirina" - Cel mai eficient antiplachetare astăzi, care vine sub formă de tablete și destinate administrării pe cale orală. Acesta inhibă agregarea trombocitelor, cauza vasodilatație și previne formarea cheagurilor de sânge.
  • "Ticlopidina" - agent antiplachetar, inhibă adeziunea plachetelor, îmbunătățește microcirculația și prelungește timpul de sângerare. De droguri este indicat pentru prevenirea trombozei și pentru tratamentul bolii arterelor coronare, atac de cord si a bolilor cerebrovasculare.
  • "Tirofibanul" - Medicamentele care previn agregarea plachetara care duce la tromboza. Aplica medicație, de obicei, împreună cu "heparină".
  • "Dipiridamol" dilată vasele coronariene, accelerează fluxul sanguin coronarian, pentru a îmbunătăți furnizarea de oxigen miocardic, reologia de sânge și a fluxului sanguin cerebral, scade tensiunea arterială.

Video: folosit Despre medicamente pentru anticoagulare