Accident vascular cerebral ischemic, infarct cerebral simptome, tratament, consecințe


Această boală este cunoscută tuturor, așa cum este prea comun și, spre deosebire de celelalte, uneori, un complicat și dificil de pronuntat terminologia medicală, accident vascular cerebral ischemic, cerebrală spune el însuși. Este, de asemenea, numit infarct cerebral, dar oamenii departe de medicina, atac de cord asociat cu inima, și, prin urmare, această afecțiune numită în mod obișnuit accident vascular cerebral a creierului care se dovedește, de asemenea, are variațiile sale, dar este pentru profesioniști ...

Pentru cei care sunt interesați doar în această chestiune ar putea fi interesat să știe că există un accident vascular cerebral hemoragic, care se numește hemoragie cerebrală și ischemică. În a doua zi și va fi discutat în acest articol.

sosud_660 ();

Câteva cuvinte despre ischemie cerebrală


Infarctul apare de obicei la persoanele de peste 60 de ani, care, în trecut și ceva care nu suferă într-adevăr de hipertensiune, presiune sau au avut normale sau a crescut ușor, dar astfel încât boala nu este luată în considerare.

Omul care a supraviețuit unui atac de cord a creierului, uneori complet restaurat, deoarece prognoza de accident vascular cerebral ischemic, în general, favorabil și depinde de localizarea și întinderea zonei daune. În cazul în care focul este centre de daune mici și nu au suferit vitale, apoi, în locul său a format un chist mic. În plus, ea nu se poate demonstra, astfel încât oamenii de pe anumite tipuri de accidente vasculare cerebrale trăiesc lung și plin.

totuși la alți pacienți cu accident vascular cerebral ischemic rămân pentru viață ca tulburări de vorbire, paralizie și alte simptome neurologice. Cu excepția cazului, desigur, după grele persoana infarct cerebral supraviețuiește.


De ce se produce ischemie?

Ischemia cerebrală se produce deoarece o cale cheag de sânge sau embolie blocat fluxul de sânge. In plus, creste semnificativ riscul de accident vascular cerebral procesului aterosclerotic.

În mod previzibil, oamenii care au avut un atac ischemic tranzitor anterior (AIT), accident vascular cerebral tranzitoriu (AIT) și sunt disponibile cu hipertensiune sunt predispuse la această boală mai des.

Prin accident vascular cerebral ischemic, de asemenea, capabil să aducă o serie de boli cronice, inclusiv cu inima și vasele de sânge, care includ:

  1. malformatii congenitale ale inimii și vaselor sanguine;
  2. viscozitate mare de sânge;
  3. fluxul sanguin lent;
  4. Activ valvulare reumatismale endocarditei a jumatatea stanga a inimii (cheaguri de sange valva mitrala sau aortica este cauza de tromboză vasculară cerebrală);
  5. Efectuarea de defibrilare, care este adesea însoțită de o marjă de mase trombotice;
  6. stimulatoare cardiace si stimulatoare cardiace artificiale;
  7. Boala cardiacă coronariană;
  8. Insuficienta cardiaca cu scaderea arteriale si a presiunii venoase;
  9. anevrism aortic;
  10. sateliți de infarct miocardic, care poate fi dezvoltarea de cheaguri de sânge în cavitatea din stânga implicarea endocardială ventriculară în procesul patologic, care va fi o sursă de vascular cerebral lumenului tromboza;
  11. fibrilatie atriala;
  12. Incălcarea metabolismului lipidic prin cresterea lipoproteine ​​cu densitate joasă și trigliceride;
  13. Diabetul si obezitatea, care de obicei sunt factori de risc pentru o serie de patologii cardiovasculare;
  14. "Mică" în istoria de accident vascular cerebral ischemic;
  15. Vârsta de peste 60 de ani;
  16. abuzul de alcool și fumatul;
  17. lipsa de exercițiu;
  18. Contraceptivele orale;
  19. migrenă;
  20. Tulburări hematologice (coagulopatii, paraproteinemii).

yandex_partner_id = 144771; yandex_site_bg_color = 'FFFFFF'; yandex_stat_id = 5; yandex_ad_format = "directă"; yandex_font_size = 1,1; yandex_direct_type = 'vertical'; yandex_direct_limit = 1; yandex_direct_title_font_size = 3; yandex_direct_links_underline = true; yandex_direct_header_bg_color = 'FFFFFF'; yandex_direct_bg_color = 'E0F1C6'; yandex_direct_title_color = '019ECD'; yandex_direct_url_color = '333333'; yandex_direct_text_color = '000000'; yandex_direct_hover_color = 'cc0033'; yandex_direct_sitelinks_color = '019ECD'; yandex_direct_favicon = true; yandex_no_sitelinks = false; document.write ( ''); (! Window.yandex_ad_is_displayed), în cazul în care {document.write ( 'sosud_random_black_660 (); "); }


Aceste stări patologice sunt factori de risc care contribuie la apariția cauzelor de accident vascular cerebral ischemic, în cazul în care sunt principalele după cum urmează:
  • tromboză;
  • embolie arterială;
  • Leziunile aterosclerotice ale ramurilor arterei carotide vertebrale, bazilare și interne.

Video: accident vascular cerebral

Așa cum poate fi suspectat un accident vascular cerebral ischemic?

Uneori, pacientii se simt abordare boala teribila, deoarece unele tipuri de infarctele cerebrale sunt predictori:

  1. Vertij înnegrit;
  2. Periodic orice senzație de amorțeală sau slăbiciune la nivelul membrelor în braț sau picior a unei părți;
  3. tulburări de vorbire scurte.

De multe ori sunt predictori noapte (dimineata devreme), sau dimineața. În cazul în care infarctul embolice, prin contrast, fără precursori, și acolo el dintr-o dată, de obicei, în după-amiaza, după efort fizic sau de excitare.

Infographics: FIA

Suspiciune de patologie vasculară acută zahalnomozkovi ajuta simptome de accident vascular cerebral ischemic, care poate fi reprezentat după cum urmează, și, desigur, va depinde de zona si severitatea leziunilor:

  • Este adesea pierderea conștienței, uneori cu crize scurte;
  • Dureri de cap, dureri de ochi, și mai ales atunci când se deplasează globul ocular;
  • Uimitoare și dezorientare în spațiu;
  • Greață și vărsături.

Și acest lucru se poate întâmpla chiar și pe stradă, chiar și acasă. Desigur, de multe ori dificil de determinat că acest lucru este un semn de un accident vascular cerebral ischemic, în special în cazul în care persoana care urmeaza, cu o condiție similară întâlnită vreodată. Dar un astfel de atac ar putea întâmpla în ochii personalului medical care încearcă de obicei, pentru a vorbi cu pacientul și de a determina puterea în ambele mâini. In acest caz, simptomele pot fi doar confirma leziuni ale creierului vasculare:

  • Încălcarea limbii;
  • Slăbiciune în brațul și / sau picior;
  • Denaturată într-o parte a feței.

Desigur, nu toate aceste caracteristici trebuie să știe un om obișnuit, pentru că cea mai sigură soluție este de a apela la ambulanta. Apropo, doctor echipe liniare, de asemenea, puțin probabil să fie în măsură să determine natura accident vascular cerebral, care se poate face numai neurolog ambulanta de specialitate. Dar acest lucru nu este întotdeauna posibil.

timp de accident vascular cerebral si loc nu alege, astfel încât echipa de activitate - crearea condițiilor pentru normalizarea funcțiilor vitale ale respirației și a circulației, combaterea umflarea creier, scuti de încălcări care pun în pericol viața pacientului.

Ea trebuie să ia în considerare faptul că pacientul trebuie ferite de la maximum, în astfel de momente totul pentru a face cu grijă, și a pus pe o targă și rândul său. De la pacient, în astfel de cazuri a fost dependentă, cade pe oamenii care erau în apropiere.

In spital, pacientul va primi o imagistica prin calculator sau rezonanta magnetica, care va determina cursul continuarea tratamentului în funcție de natura cursei.

Video: Primul ajutor pentru accident vascular cerebral

Anumite variante de manifestări clinice

Simptomele de accident vascular cerebral ischemic depind de natura zonei piscină daune vasculare. Trebuie să se țină seama de faptul că, având în vedere faptul că nervul pachete perehreschuyetsya in creier, acesta se va ocupa cu pareză și paralizie partea opusă a focului.

Încălcarea limbajului (afazia) nu sunt întotdeauna prezente, dar numai în cazuri de distrugere a emisferei în cazul în care centrul de limbi străine. De exemplu, dreptaci dezvoltă afazie cu leziuni din emisfera stângă, pentru că acolo sunt limbajul centrului. Pacientul pierde astfel capacitatea de a reproduce gândurile lor tare (afazia motorie, care este mai frecvent), dar poate comunica cu gesturi și expresii faciale. Atunci când discursul intact în cazul pacienților afaziei senzoriale uita cuvintele, și, prin urmare, nu au înțeles ce a fost spus.

În accident vascular cerebral ischemic emisfera dreapta, Firește, victima va fi în partea stângă a corpului, dar semnele unui accident vascular cerebral pe fata poate fi vazut in dreapta:

  1. Persoana înclinată spre distrugere;
  2. Shlazhennost lucru triunghi nazolabială;
  3. Pareza sau paralizia membrelor superioare și inferioare din stânga;
  4. obrazul drept "parusyt" (de la cuvântul - naviga);
  5. Respingerea limbii din stânga.

foarte diversă simptome de accident vascular cerebral ischemic în vertebrobazylyarnom piscina vasculară, în cazul în care cele mai frecvente simptome inițiale sunt:

  • Amețeli, care crește cu mișcarea și aruncarea capului;
  • staticii și coordonare; supere
  • încălcări vizuale și oculomotori;
  • tip afazie dizartrie (greu de pronunțat literele individuale);
  • Dificultăți la înghițirea alimentelor (disfagie);
  • Răgușeală în voce, vorbire moale (disfonie);
  • Pareze, paralizia și tulburarea sensibilității asupra ischemiei focale din partea opusă.

Aparitia acestor simptome pot indica dezvoltarea de accident vascular cerebral ischemic stem - Voi fi foarte periculoase, care, în cazul în care trăiesc, cu handicap. Acest lucru se datorează faptului că trunchiul cerebral este un număr mare de centre nervoase importante funcțional. Atunci când cheaguri de sânge, care începe în arterele vertebrale, se ridica deasupra unui risc de blocare a principalelor artere (bazilare) furnizarea de centre importante de sange ale trunchiului cerebral, inclusiv vasomotorii si respiratorii. Această afecțiune este caracterizată prin:

  1. Dezvoltarea rapidă a tetraplehyy (paralizia membrelor superioare și inferioare);
  2. Pierderea conștienței;
  3. Respiratorie de tip insuficiență Cheyne-Stokes (respirație periodică);
  4. Tulburări ale organelor pelviene;
  5. Cad cianoză cardiace cu individuale marcate.

Este ușor de ghicit că această stare critică cu care oamenii, în general, nu supraviețuiesc.

Ischemica cerebel accident vascular cerebral afecteaza in primul rand de coordonare și se pare că:

  • dureri de cap și amețeli acute;
  • Greață și vărsături;
  • Instabilitatea la mersul pe jos, cu tendința de a cădea spre ischemie la foc;
  • Lipsa de coordonare a mișcărilor;
  • mișcare involuntara rapidă a globilor oculari (nistagmus).

În cazurile severe, posibila suprimare a conștiinței și a dezvoltării punct după accident vascular cerebral ischemic în acest domeniu. s-au alăturat umflarea cerebelos într-o astfel de situație ar conduce în mod inevitabil la compresiune a trunchiului cerebral, care va fi, de asemenea, critică pentru pacient. De altfel, coma este rezultatul umflarea creierului si se poate dezvolta la orice locație a focului. Desigur, probabilitatea unor astfel de evenimente mai mari cu leziuni masive, cum ar fi accident vascular cerebral ischemic mare atunci când focul se extinde aproape toată emisfera.

sosud_336 ();

Complicațiile de accident vascular cerebral ischemic

La pacienții cu complicații masive leziuni ale creierului de accident vascular cerebral ischemic pot fi foarte grave și capcana din prima zi când el nu poate ține chiar și o lingură, și, uneori, nu înțelege de ce este în general necesar. Apropo, produsele alimentare după accident vascular cerebral trebuie inițiat în decurs de două zile de la debut. Dacă pacientul este conștient, el însuși mănâncă, dar sub supravegherea personalului medical.

Dieta ar trebui să fie o astfel de persoană este strict un echilibru: proteine, grăsimi și carbohidrați. Pacientul a fost pus masa de №10, aburit, și care exclude gras, și prăjit și sărat. În plus, trebuie să consume cel puțin doi litri de apă pe zi. În cazul în care pacientul nu este în măsură să mănânce din cauza faptului că nu este în mintea sau în actul său de deglutiție este dificil, alimentat cu o formula speciala printr-un tub.

Dar să revenim la complicații, în cazul în care viața este considerat cel mai periculos pentru umflarea creier, pentru că el este principala cauză de deces în prima săptămână de boală. In plus, edemul cerebral, printre alte complicații apare mult mai frecvent.

Amenințând o consecință persoana bolnavă orizontală este pneumonie congestiv, adică pneumonie, care a apărut ca rezultat al ventilație slabă, în a doua jumătate a primei luni a bolii.

complicații destul de grave ale perioadei acute accident vascular cerebral ischemic este embolie pulmonară (PE) și insuficiența cardiacă acută, care poate avea loc la 2-4 săptămâni după boală.

inamic foarte rău accidente vasculare cerebrale grele sunt răni care nu apar că într-o oră - în câteva minute. Ar trebui să fie o minciună om mic pe pat umed, ori în foi sau, Doamne ferește, sansa de moloz sub ea pesmet, apoi pielea apare un mic punct roșu. În cazul în care nu observa rapid și nu iau măsuri, ea începe repede să se estompeze și devine rana incurabilă. Și astfel, acești oameni ar trebui să se bazeze numai pe un pat curat și uscat, acestea trebuie să fie rotite periodic, ușor de făcut și lubrifia kamfornymspyrtom.

Pacienții cu accidente vasculare cerebrale ischemice severe sunt foarte vulnerabile în toate privințele, astfel că într-un scurt timp dupa accident vascular cerebral, întregul corp este prins în procesul patologic.

Tratamentul infarctului cerebral

Ca și în cazul ajutoarelor de diagnostic și primul, tratament depinde de localizarea incendiului, volumul și starea acestuia pacientului în consecință.

Tratamentul leziunilor din dreapta este aceeași ca și în înfrângerea din stânga. Spun acest lucru pentru că unii pacienți și rudele lor, mai degrabă cred că este esențial. Așa că, paralizia pe partea dreapta si, mai ales în combinație cu tulburări de vorbire, și a paralizat partea stângă a unui vecin în secția de "bine spus!". Dar, cu afazie accident vascular cerebral ischemic menționat mai sus și ea abordare terapeutică, cu toate acestea, nu se aplică.

Pentru tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic concentrat asupra tratamentului de bază și specifice.

Baza include măsuri pentru a oferi sprijin pentru semne și prevenirea bolilor sistemice, cum ar fi vitale:

  1. Normalizarea funcției respiratorii externe;
  2. Susținerea sistemului cardiovascular, cu corecție a tensiunii arteriale;
  3. Reglementarea homeostaziei (echilibrului hidro-electrolitic, echilibrul acido-bazic, glucoză);
  4. Temperatura corpului sustine pacientului, care nu trebuie să depășească 37,5 grade;
  5. Reducerea edem cerebral;
  6. Tratamentul simptomatic bazat pe manifestări clinice;
  7. Prevenirea uroinfektsiy pneumonie, ulcere de presiune, tromboza membrelor inferioare și embolie pulmonară (embolie pulmonară), fracturi și ulcer peptic al stomacului și a intestinelor.

La pacienții cu modificări aterosclerotice, ca urmare a metabolismului lipidic în primele zile de sedere spital, el a numit tratament cu statine, care va continua dupa externare.

medicamente specifice pentru tratamentul de accident vascular cerebral ischemic includ fybrynolytycheskye fonduri tromboliza, antiagregante plachetare și anticoagulante.

Ele sunt folosite pentru a restabili fluxul sanguin în zona afectată, dar ține cont de faptul că lucrurile nu sunt atât de simple.

Întrebări cu privire la eficacitatea anticoagulare rămâne controversată, cu excepția faptului că utilizarea lor necesită o monitorizare continuă a parametrilor de coagulare a sângelui, iar unele complicații amenințat.

Antiagreganty ca acid acetilsalicilic obișnuit (aspirină) rămân principalul remediu, care este atribuit pacientului după un accident vascular cerebral ischemic și probleme nu oferă, ci mai degrabă ajută.

Terapia trombolitică pentru un accident vascular cerebral ischemic este foarte limitată în timp și are un număr de contraindicații. Tromboliza intravenoasă (administrarea de țesut activator de plasminogen recombinant) este posibilă numai în primele 3 ore după accident vascular cerebral. Introducerea INTRA pro-urokinază sau urokinaza recombinant se extinde până la 6 ore. In plus, tromboliza poate fi efectuată numai în clinici de specialitate cu profil neurologic care pe fiecare stradă nu sunt, pentru că nu toate disponibile. Cu toate acestea, fluxul sanguin in zona afectata recupereaza bine, mai ales cu aspirație simultană trombilor intraarterială.

Corectarea vâscozitatea sângelui și îmbunătățirea microcirculației, în principal, prin utilizarea realizată polyglucin sau reopoliglyukinu.

cazuri promițătoare de infarct cerebral, aceasta diferă de hemoragie

"Mic" accident vascular cerebral ischemic includ infarct cerebral ușoară, nu a constatat sever afectata si este, de obicei, în termen de trei săptămâni.

Cu toate acestea, un pacient care are o istorie de un astfel de accident vascular cerebral, de preferință, bine întreb ce să se schimbe în viața ta, pentru a preveni mai multe evenimente teribile.

În ceea ce privește mini-accident vascular cerebral, atunci cel mai probabil este un atac ischemic tranzitor sau atac ischemic tranzitoriu. Simptomele fi, de asemenea tipice pentru acele condiții care se manifesta prin dureri de cap, greață, vărsături, amețeli, stupoare și dezorientare. Din fericire, în sine, un accident vascular cerebral nu este fatală, în cazul în care nu se va re nu sunt mini-accident vascular cerebral.

Cu o istorie sau "mici", este mini-accident vascular cerebral, prevenirea accidentului vascular cerebral ischemic trebuie să se acorde o atenție deosebită, deoarece organismul a transmis un semnal de primejdie. stil de viață sănătos, stabilizarea tensiunii arteriale, hipertensiune arterială, dacă este cazul, reglarea metabolismului lipidelor in ateroscleroza si utilizarea de medicina tradițională pentru a ajuta la o astfel de cauză importantă.

Diferența dintre un accident vascular cerebral ischemic de la hemoragic constă în principal în cauzele și leziunile cerebrale. Hemoragia poate aparea atunci cand vasele de sange ruptura in cazul persoanelor care suferă de hipertensiune arterială și ateroscleroza, anevrism cu vasele cerebrale si alte patologii care duc la încălcarea integrității peretelui vascular. accident vascular cerebral hemoragic are o mortalitate ridicată (80%) și evoluțiile rapide în comă de tranziție. In plus, tratamentul de accident vascular cerebral ischemic este fundamental diferită de tratamentul hemoragiei la nivelul creierului.

Locul de accident vascular cerebral în ICD-10

Pentru ICD-10 codificate infarct cerebral în secțiunea I din 63 de puncte și numere adăugarea după ce a specifica tipul de accident vascular cerebral. În plus, atunci când codifică bolilor atașate litera "A" sau "B" (. Lat), care prevede:

  • A), infarct pe fondul hipertensiunii arteriale;
  • B) infarct fără hipertensiune arterială.

Consecințelor infarctului cerebral

Modul în care regiunile creierului cu Directiva pentru

Ei bine, în cazul în care accentul de accident vascular cerebral ischemic este mic, centre vitale nu sunt afectate, pacientul este conștient, poate, cel puțin parțial, de servicii auto controlează nevoile naturale ale corpului și nici o complicație, sa întâmplat. Apoi, el cu succes a fi tratat în spital și evacuate acasă sub supravegherea unui neurolog pe o reședință de recuperare după un accident vascular cerebral ischemic. Rezultă că regimul propus face gimnastica, dezvolta membrele paralizate si este recuperarea.

Recuperarea completă poate conta doar pe cei care au avut un loc de "mici" sau lacunare (tromboza vaselor mici), accident vascular cerebral ischemic. Restul va trebui să muncească din greu pentru a dezvolta mâini și de picioare, sau membrelor atrofie.

Dorința de a câștiga pe parcursul bolii da fructe, accident vascular cerebral ischemic, dar mulți rămân până la moartea sa. Unii dintre acești pacienți le găsim în magazin sau pe stradă, departe de casă, ei nu merg la risc, dar du-te pentru o plimbare încercând. Ele sunt ușor de identificat: ei mișcări lente, de obicei, ei pidv`yazana brațul și piciorul de pe aceeași parte ca și în cazul în care acestea sunt trăgând, agățându-n picioare pe pământ.

Acest lucru se datorează unei încălcări a funcției motorii a membrelor și pierderea sensibilității.

Din păcate, consecințe cum ar fi încălcări intelectuale și de memorie de multe ori apar la pacienți. Acest lucru, spune limbaj medical, și într-un mod simplu - afectata de memorie, de gândire, reducând critica. Si ne-am pierdut înapoi la spate nu este într-adevăr într-o grabă.

Video: efectele de accident vascular cerebral și a alimentarii cu sange

medicina tradițională

Desigur, pacienții înșiși și rudele lor încă încearcă să nu stea cu mâinile în sân proiectate luând medicație, masaj se face, rândul său, la prieteni pentru sfaturi. În astfel de cazuri, de obicei, toate tratamentul de remedii accident vascular cerebral ischemic populare, care au ca scop, de obicei, la scăderea tensiunii arteriale, vasele de sânge curat din placa si refacerea membrelor paralizate recomandate.

Cu dorința de a restabili rapid unguent membrului afectat preparat din ulei vegetal cu frunze de dafin, unt cu frunze de dafin și ienupăr, băi de pin sunt luate si tincturi bujor interior.

Ei bine, în aceste cazuri, sunt infuzii de miere si citrice, miere și suc de ceapă și, desigur, celebrul tinctura de usturoi. Și pe bună dreptate, în timpul reabilitării, medicina tradițională - cel mai bun ajutor.

Și prognoza

Prognosticul de accident vascular cerebral ischemic, așa cum sa menționat mai sus, este încă destul de bine, mai ales având în vedere că toate evenimentele au loc în sistemul nervos central. perioadele periculoase sunt: ​​prima săptămână, în cazul în care mai multe sanse de a muri de edem cerebral și mai puțin din cauza bolilor cardiovasculare, a doua jumătate a primei luni in care pneumonie, embolie pulmonara si insuficienta cardiaca acuta se poate termina viata.

Astfel, prima lună după un accident vascular cerebral a ucis 20-25% dintre pacienți. Restul avea sansa ...

Pe jumătate, adică, 50% dintre pacienții cu 5 ani de supravietuire, iar 25% trăiesc 10 ani, dar, dacă vă imaginați că un accident vascular cerebral nu "tânăr", acesta este un bun indicator.

Video: talk-show despre un accident vascular cerebral cu Constantin Zelensky